Inschrijfformulier

    Naam Geleider

    Adres, postcode, plaats

    E-mail

    Telefoonnummer

    Roepnaam hond

    Kennelnaam hond

    Ras en variëteit

    Geboortedatum hond


    ReuTeef


    Schrijft zich in voor de training:

    Puppycursus (€ 55,-)Basiscursus (€ 55,-)VZH (€ 55,-)IBgH (€ 55,-)Sport en Spel (€ 55,-)IGP-Speuren (€ 55,-)IGP-Appèl (€ 55,-)Speurhond (€ 55,-)

    Periode:September - JanuariFebruari - Juni

    Contributie per jaar (in september)

    Lidmaatschap (€ 31,50)Gezinslid (€ 31,50)Inschrijfgeld (eenmalig) (€ 5,-)

    Prijs extra cursus (€ 30,-)

    Lidmaatschap rasvereniging

    Ik ben lid:
    NHCAndere rasverenigingNee

    Bij inschrijven gaat u akkoord dat er foto's of films met mij en/of mijn hond(en) op de website van de kringgroep kunnen worden geplaatst.

    Met het insturen van dit formulier gaat u akkoord dat wij voor communicatie uw e-mail adres gebruiken.

    Opmerkingen

    Vul onderstaande som in:

    Na het verzenden ontvangt u een bevestiging per e-mail